+7 (499) 653-60-72 Доб. 574Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Какая ведется оздоровительной работы в геронтологическом отделении граждан пожилого возраста

Какая ведется оздоровительной работы в геронтологическом отделении граждан пожилого возраста

О комплексном подходе к оказанию медицинской и социальной помощи пожилым людям А. Грачева, зам. Статья посвящена актуальной проблеме организации медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста, содержит примеры позитивного зарубежного и отечественного опыта в данной сфере за последние 20 лет. Кратко изложены особенности течения заболеваний у этой категории пациентов и принципы гериатрической фармакологии. Достаточно резкие изменения в демографической структуре общества в последние годы, обусловленные процессом старения населения, вызывают закономерный интерес к социальным и медицинским проблемам пожилых людей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Карта проезда.

Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов

О комплексном подходе к оказанию медицинской и социальной помощи пожилым людям А. Грачева, зам. Статья посвящена актуальной проблеме организации медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста, содержит примеры позитивного зарубежного и отечественного опыта в данной сфере за последние 20 лет. Кратко изложены особенности течения заболеваний у этой категории пациентов и принципы гериатрической фармакологии. Достаточно резкие изменения в демографической структуре общества в последние годы, обусловленные процессом старения населения, вызывают закономерный интерес к социальным и медицинским проблемам пожилых людей.

Демографическое старение населения — увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения, которое еще два десятилетия тому назад рассматривалось как феномен, относящийся исключительно к развитым странам, в настоящее время охватывает практически весь мир.

По литературным данным, в г. В связи с тем, что в России ускорились темпы старения, возникла необходимость в углубленном изучении различных факторов, связанных с этим явлением, тем более что старение населения страны сопровождается драматическими изменениями в состоянии здоровья граждан. Поиск новых путей межведомственного взаимодействия и рациональных форм организации медицинской помощи пожилым людям отвечает принципам реструктуризации системы здравоохранения. Ожидается, что к г.

Такая тенденция потребует дальнейшего развития не только геронтологии, но и гериатрической службы, в частности гериатрической фармакологии. Геронтология и гериатрия — область медицинской и биологической науки, включающая в себя изучение процессов старения, причин возникновения, механизмов развития и особенностей течения болезней в старших возрастных группах.

Учитывая необходимость оказания помощи пожилым людям, как отечественные, так и зарубежные авторы и организации начали уделять значительное внимание этой проблеме. За рубежом вскоре после Второй мировой войны были созданы национальные ассоциации геронтологов и гериатров, образовавшие в г. Международную ассоциацию геронтологов МАГ. На всемирных ассамблеях ООН по старению , были одобрены комплексы мероприятий по социальной защите и помощи пожилым. Геронтологическая помощь стала рассматриваться как медико-социальная проблема.

Были созданы крупные геронтологические центры в ряде городов Европы и Северной Америки. В нашей стране первое городское общество геронтологов было создано в г. Началась работа по созданию кафедр гериатрии с целью подготовки врачей-гериатров, однако стройную систему гериатрической помощи в то время создать не удалось. В Российской Федерации гериатрическая служба начала планомерно создаваться лишь с конца х — начала х гг.

Интенсификации этой работы способствовало объединение отечественных геронтологов и гериатров в Геронтологическое общество РАН , которое впоследствии было принято в состав МАГ.

Развитие гериатрии клинической геронтологии направлено на изучение особенностей диагностики, лечения и профилактики заболеваний в пожилом старческом возрасте. Течение многих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет свои характерные особенности.

Так, в структуре заболеваемости пожилых людей основное место занимают ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни органов дыхания, заболевания опорно-двигательного аппарата. При этом у пациентов редко выявляется лишь одно заболевание — значительно чаще обнаруживается сочетание трех, четырех, а иногда и более заболеваний, что создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз в отношении выздоровления.

Многие распространенные заболевания могут протекать у пожилых больных скрыто, без четких клинических симптомов, одновременно сопровождаясь склонностью к развитию серьезных осложнений.

Так, инфекционные и воспалительные заболевания у пожилых больных нередко не сопровождаются повышением температуры тела, что обусловлено сниженной реактивностью организма. Одним из частых сопутствующих проявлений заболеваний у людей пожилого и старческого возраста является боль, значение которой зачастую недооценивается, не диагностируется своевременно и, как следствие, не лечится. Стертыми иногда оказываются и клинические симптомы острых хирургических заболеваний, что приводит к запоздалому началу лечения.

Сочетание у одного и того же пожилого человека нескольких заболеваний, утяжеляющих его состояние, делает нередко невозможным проведение полноценного обследования. Считается, что в среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается четыре-пять различных болезней, что закономерно сопровождается увеличением потребления таким пациентом разнообразных лекарственных средств.

Однако в организме пожилых людей чаще всего изменяются фармакодинамика и фармакокинетика препаратов, отмечается значительно большая частота их побочных действий. Незнание врачом этих особенностей может усугубить течение болезни у пожилых пациентов. Поэтому уже сейчас весьма актуальной задачей является овладение медиками различных специальностей основами гериатрической фармакологии.

Особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста также создают сложности в лечении этих пациентов. Врач должен иметь четкое представление о принципах дозирования лекарственных средств в гериатрии, об особенностях взаимодействия препаратов, о путях повышения устойчивости организма пожилых людей к нежелательному воздействию медикаментов. Вопрос о назначении того или иного лекарственного препарата должен решаться лишь после всестороннего анализа его воздействия на организм пожилого пациента.

Одним из правил гериатрической фармакотерапии является строгая индивидуализация доз. В самом начале лечения препараты назначают в дозах, уменьшенных примерно в 2 раза по сравнению с таковыми для больных среднего возраста. И только постепенно повышая дозу, устанавливают индивидуальную переносимость препаратов. По достижении лечебного эффекта дозу уменьшают до поддерживающей, которая, как правило, тоже ниже дозы, назначаемой пациентам среднего возраста.

Способ приема лекарства должен быть как можно проще и понятнее для пациента. По возможности следует избегать назначения жидких лекарственных форм, так как из-за ослабленного зрения и тремора рук пожилые больные испытывают затруднения при их дозировке. Кроме того, отсутствие четкого контроля за герметичностью флакона может привести к изменению концентрации препарата, его загрязнению или порче.

В стационаре медперсонал особое внимание должен уделять контролю за своевременным приемом назначенных лекарств, так как пожилые и старые люди нередко забывают принять лекарство вовремя или, наоборот, принимают его повторно, не дожидаясь назначенного времени.

У пожилых людей наряду с уменьшением количества рецепторов нервной ткани одновременно отмечается функциональное истощение и снижение ее реактивности. Это способствует развитию трудно прогнозируемых, нетипичных, неадекватных количеству вводимого препарата и даже парадоксальных реакций. В результате структурных возрастных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта нарушается всасывание лекарственных препаратов, что снижает лечебный эффект.

Кроме того, возрастные изменения печени и почек способствуют тому, что лекарственные средства и продукты их метаболизма медленно выводятся из организма. Это способствует кумуляции препарата и развитию различных побочных эффектов. В связи с этим необходимо сначала назначать небольшие дозы препарата, с последующим индивидуальным повышением дозы в зависимости от переносимости.

Согласно медицинской статистике, риск возникновения побочных эффектов у пациентов старше 60 лет в 1,5 раза выше, чем у молодых. А у больных 70—летнего возраста неблагоприятные реакции на введение лекарств развиваются в 7 раз чаще, чем у пациентов лет. Люди пожилого и старческого возрастов в раза чаще, чем молодые и среднего возраста, госпитализируются по поводу побочных действий препаратов.

А наибольшее число смертельных исходов, связанных с нерациональной фармакотерапией, приходится на возрастную группу лет. Следует подчеркнуть, что лекарственные препараты, назначенные пожилым людям без учета особенностей гериатрической фармакотерапии, могут причинить гораздо больший вред, чем сама болезнь, для лечения которой их применяют. В связи с особенностями физиологических и патологических процессов в пожилом возрасте, необходимостью специфичного подхода к ведению пациентов старших возрастных групп еще в начале прошлого столетия делались попытки выделения гериатрии и соответствующей специальности врача-гериатра в отдельную клиническую дисциплину.

Однако специальность врача-гериатра была введена лишь в г. Возможности последипломного образования по геронтологии и гериатрии также ограничены. Поэтому большинство проблем, связанных с диагностикой, лечением и реабилитацией пожилых больных, по-прежнему приходится решать врачу-терапевту, от которого требуются общеклиническая подготовка, умение решать смежные, междисциплинарные вопросы.

Между тем, как показывает опыт, врач-терапевт при ведении пожилого больного обращается за помощью к врачам узких специальностей. Нередко больным пожилого и старческого возраста назначаются малоинформативные, обременительные для их возраста и состояния, а порой и дорогостоящие диагностические исследования. В то же время оказывается, что участие смежных специалистов в диагностическом процессе и проведение специальных исследований не снижает частоту случаев несвоевременной диагностики в позднем возрасте таких заболеваний, как туберкулез, сепсис, легочные эмболии, инфекции мочевыводящих путей, злокачественные опухоли.

Необходимость интегрального подхода к пожилому больному на основе широкой клинической подготовки врача может быть наиболее ярко проиллюстрирована на примере ведения больного сахарным диабетом. Характер течения и специфика осложнений данного заболевания наряду с частой сопутствующей патологией требуют от врача соответствующих знаний и умений не только в эндокринологии своевременная диагностика и подбор адекватной терапии , но и в таких клинических областях, как кардиология артериальная гипертония, диабетическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность , нефрология диабетическая нефропатия , урология инфекция мочевыводящей системы, нейрогенный мочевой пузырь , неврология полинейропатия , офтальмология диабетическая ретинопатия, катаракта , ортопедия и хирургия диабетическая стопа.

Роль среднего медицинского персонала в профилактике старения весьма ограничена, а в стационаре она вообще не прослеживается. Более четко реализуют знания профилактики старения семейные медицинские сестры, но, к сожалению, их явно недостаточно для того, чтобы можно было приступать к решению этой проблемы силами сестринского персонала. С точки зрения эффективности организации постороннего ухода за пожилыми пациентами организационный и клинический потенциал сестринского персонала используется не достаточно рационально.

Здравоохранение для пожилых — это широкий спектр служб и услуг, включающих предоставление помощи при острых и хронических состояниях, уход, амбулаторную помощь, кратковременную и долговременную помощь, социально ориентированную персональную помощь по месту жительства.

Выделяют следующие системы служб для пожилых: информационно-образовательную, профилактическую, медицинскую помощь для амбулаторных и госпитальных пациентов, долговременную помощь, помощь на дому, социальные стационары, службы общей поддержки. Гериатрическая помощь населению — это система мероприятий по оказанию долговременных медико-социальных услуг с целью сохранения или восстановления способности к самообслуживанию, частично или полностью утраченного вследствие хронических заболеваний, облегчению реинтеграции пожилых больных в общество, а также обеспечению независимого существования.

Прогнозируемые изменения в размерах и структуре популяции пожилых и старых людей показывают, что потребность в долговременных формах предоставления помощи будет возрастать. Пожилые люди в 5 раз чаще нуждаются в услугах долговременной помощи далее ДП , чем пациенты других возрастных групп. Выделяют принципиальные подходы к развитию разнообразных видов помощи пожилым : — обеспечение преемственности различных служб стационарных, амбулаторных, помощи на дому , — развитие профилактических и поддерживающих услуг, — развитие интегративных услуг на местном уровне, — привлечение государственных и частных инвестиций для обеспечения полного спектра услуг пожилым, — стремление к созданию экономически эффективных систем услуг, включая профилактику заболеваний, компенсацию нарушенных функций, поддержку независимой жизни дома.

Анализ доступной литературы, посвященной проблемам геронтологической ПД, позволяет выделить три основных типа предоставляемых услуг: медицинские, социальные и медико-социальные. Долговременная помощь определяется как одна или более предоставляемых услуг для поддержания функциональных способностей хронического больного до достижения максимально возможного уровня его физического, психического и социального благополучия. Такие услуги предоставляются как на дому, так и в специализированном учреждении.

Одна из целей ДП — усилить способность пациента к самоуходу. Включая в себя медицинские и социальные службы, этот вид помощи предоставляет также услуги реабилитации и поддержки в течение длительного времени, насколько это возможно.

ДП фокусирует свое внимание на личности больного с функциональными нарушениями, нуждающегося в усилении поддерживающих систем для удовлетворения различных видов повседневной активности — приготовления пищи, приема лекарственных препаратов, работы по дому и др. За рубежом выделяют три ступени ДП: институциональную, по месту жительства и на дому.

Первая включает реабилитацию в условиях специализированных отделений общих больниц, хоспис, уход при выздоровлении.

Помощь на дому представлена медицинским уходом хоспис , а также мониторингом состояния пациентов. Проблемы, сдерживающие рост ДП во многих странах, по мнению экспертов, включают, в частности, недостаточное финансирование, что влечет за собой снижение доступности данного вида помощи.

В России вопросы ухода за пожилыми больными на дому приобретают все большее значение в связи с различными факторами — реструктуризацией системы здравоохранения и социальных служб, переориентацией первичной медико-социальной помощи населению в сторону амбулаторного звена, ростом числа пожилых людей [13,15].

Важнейший вид долговременной помощи для пожилых — предоставление услуг на дом или помощь на дому далее — ПД , которая является составной частью системы услуг для пожилых по месту жительства, включающей центры дневного пребывания, психического здоровья, хосписы и др. Эти формы геронтологического ухода широко распространены, например, в США. В г. В основу его работы положена концепция команды, которая предусматривала сотрудничество медиков и социальных работников.

В е гг. С г. Благодаря движению по созданию центров психического здоровья по месту жительства была сформулирована концепция социальной работы вне стационаров. В гг. ПД обеспечивается финансированием этих программ. Основные цели ПД: — улучшение функционального статуса пациента до достижения полной независимости и способности к самоуходу, — улучшение и поддержание функционального статуса пациента для обеспечения возможности жить в семье или получать помощь по месту жительства, — обеспечить возможность пожилому человеку оставаться дома как можно дольше.

Помощь на дому как альтернатива долговременной институциональной помощи становится ценным ресурсом в местах проживания пожилых, обеспечивая их потребности, в особенности тем, кто имеет функциональные нарушения. Часть из них получают психологическую поддержку от родственников или друзей, но профессиональная помощь и терапия — важные элементы предупреждения госпитализации и во многих случаях институализации.

Организация медицинской ПД — наиболее эффективный и рациональный путь использования имеющихся ресурсов системы здравоохранения.

ТРАНСПОРТНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ МАЛОМОБИЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

Мадридским международным планом действий определено, что здоровье пожилых людей все еще не является достоянием всех людей планеты, пожилые люди имеют полное право на доступ к профилактическому и иному лечению, включая реабилитационный уход и охрану здоровья. В связи с чем, в Ставропольском крае вопросам сохранения здоровья пожилого населения уделяется особое внимание. Здоровье имеет большое значение для каждого человека, а в пожилом возрасте — особенно, так как оно помогает поддерживать уверенность в своих силах, вести привычный образ жизни и способствует активному долголетию. Работа по укреплению и сохранению здоровья пожилых жителей края ведется министерством социальной защиты населения Ставропольского края в двух направлениях. В центре внимания — это пожилые люди, которые по состоянию здоровья или в силу преклонного возраста частично или полностью утратили способность к самообслуживанию. Здоровью этих граждан уделяется особое внимание и забота. В работе с ними делается акцент на осуществление целого ряда мер, направленных на удовлетворение их жизненно важных потребностей в своевременной медицинской помощи и наблюдении, психологической помощи и поддержке, обеспечении специальными средствами по уходу и реабилитации, в помощи и уходе со стороны членов семьи и друзей.

Какая ведется оздоровительной работы в геронтологическом отделении граждан пожилого возраста

Геронтологический центр предназначен для социального обслуживания на постоянной либо временной основе граждан пожилого возраста — преимущественно ветеранов войны, труда, тружеников тыла. Эти особенности в состоянии здоровья и течении заболеваний, а также наличие многих социальных проблем создают определенные трудности при диагностике, лечении и уходе, что требует особых подходов к организации не только медицинской, но и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Отделение предназначено для временного и постоянного стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста, мощность отделения 65 койко-мест. Контакты Карта сайта.

Заведующий отделением: Идиятуллина Светлана Николаевна. Телефон: 8 Цель деятельности отделения:. Задачи отделения:. Получателями социальных услуг являются:.

Какова плата за стационарное социальное обслуживание? Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги и не может превышать семьдесят пять процентов среднедушевого дохода получателя социальных услуг.

Дискуссии вокруг того, что считать старостью, её первым проявлением, что такое возраст старости и каковы его границы, ведутся давно, но только в последнем десятилетии эти вопросы стали объектом пристального внимания. Прежде всего, необходимо дать определение возрастных границ данного периода жизни человека. Эти границы весьма условны, так как скорость старения для каждого человека различна и зависит от многих факторов.

«Сохранение здоровья пожилого населения – залог стабильности общества в Ставропольском крае»

Тюмень, ул. Казачьи Луга, 9 корпус 1 Тел. Расписание работы инструкторов по спорту на апрель План мероприятий с людьми старшее поколение. Динамическое наблюдение за состоянием больных врачом-терапевтом или фельдшером не реже одного раза в месяц, мед.

Фото галерея. Сообщите нам Главная Об учреждении Общие сведения Открытая информация об учреждении Структура учреждения Организационно-управленческая структура Перечень должностей.

.

.

осуществление социального обслуживания граждан пожилого возраста, создание ухода, оказание медицинской помощи, проведение лечебно- оздоровительных и Ведется совместная научно-практическая работа с различными Сотрудники отделения работают в трех направлениях реабилитации.

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. travoutcred

    Тарас спасибо тебе огромное за ту информацию которую ты рассказываешь людям пересмотрел практически все твои видео, надеюсь вся сказанная тобой информация когда то пригодится !